信阳市基本医疗保险住院规定

备注：

1、14周岁以下（含14周岁）参保居民起付标准减半、其他参保居民年度内在县级以上医院第二次及以后住院，起付标准减半。

2、参保人员医疗报销分为基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度，统筹缴费时间当年10月份--次年3月底。

3、医疗救助分为门诊救助、住院救助。

（1）门诊救助：重点9类病种（终末期肾病、血友病、慢粒性白血病、I型糖尿病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后、重性精神病、耐多药肺结核）门诊医疗费用，对特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人员按照50%比例给予救助，对低保边缘家庭成员、农村易返贫致返人口、因病致贫重病患者按照30%比例给予救助。

（2）住院救助:特困人员、孤儿、低保对象和返贫致贫人口住院救助不设定起付标准。低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口住院救助起付标准为2400元/年，因贫致贫重病患者的住院救助起付标准为6000元/年。对特困人员、孤儿按90%比例给予救助，对低保对象、返贫致贫人口按照70%比例给予救助，对低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口、因病致贫重病患者按照65%比例给予救助。救助对象每次在市域内基层定点医疗机构、二级定点医疗机构、三级定点医疗机构住院发生的超出医疗保险支付范围的医疗费用，分别不得超过其当次住院医疗总费用的2.5%、5%、10%。

4、生育保险基金支付标准

（1）门诊产前检查：最高支付限额为200元。

（2）自然分娩（包括手法助产）：最高支付限额1200元，助娩产（包括产钳助产、抬头吸引、臀位助产、臀位牵引）最高支付限额为1400元，剖宫产最高支付限额2600元。

（3）门诊流产：最高支付限额为200元；住院流产;最高支付限额500元；住院引产：最高支付限额1000元；放置宫内节育器：最高支付限额100元，输卵管绝育术和复通术最高支付限额150元。