一、脑卒中的常见症状及处理

    

 

      判断是否是脑卒中，第一：FSAT，看患者是否能笑，笑的时候观察嘴巴是不是歪的；第二：Arm，两胳膊是否能平行抬起；第三：Speech,说话有没有含糊不清，语言表达困难；Test,一旦有以上两种症状，请立即拨打急诊急救电话（切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者，被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运）。

      二 、脑卒中的治疗

      在有效的时间内溶栓或取栓是治疗脑卒中最有效的治疗方式，能最大限度降低死亡率和致残率,目前的溶栓药物有阿替普酶和尿激酶。

      

      三、溶栓过程中观察要点

      严密观察：有无寒战、发热、皮疹等过敏反应 牙龈、粘膜、皮肤有无出血倾向 大、小便色泽，呕吐物颜色。

      特别注意：如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物并进行脑CT检查。

      四、溶栓后的健康指导

      1.充分做好患者及家属的心理护理，才能使其树立战胜疾病的信心，以最佳状态配合治疗及护理；溶栓后2h内绝对卧床休息，24h内在医护人员指导下在床上活动为主，不宜过早离床，做好卫生宣教。

      2.指导患者肢体摆放功能位置，床上训练患者各关节的被动运动。

      3.协助患者语言功能锻炼，指导患者做口腔操、舌运动，让患者从简单的单音节开始发音，反复练习，循序渐进，促使语言功能恢复。

      五、出院指导

      1、保持低盐低脂饮食：有利于减少脑卒中的危险性，保持每日膳食的平衡，多食用蔬菜、水果、谷类，并应摄取适量蛋白质。

      2、控制血压：患者的血压一定要控制在比较理想的水平，血压＜130/80mmHg可能更符合目标；戒烟戒酒。

      3、控制血糖：患者的空腹血糖应控制为7.1mmol/L以下，餐后血糖控制为11.1mmol/L以下，有利于降低脑卒中复发的风险。

      4、对心脏病进行治疗：伴发房颤的患者一定要控制心室率，并且口服抗凝药物，血脂高的脑卒中患者注意合理的膳食，要进行锻炼，并口服以他汀类药物为主的降脂药物。

      5、注意康复训练：较多脑卒中患者均伴有言语障碍、肢体功能障碍，需要进行康复训练，才能逐步得到恢复；患者要按照有效的训练方法来进行训练，康复训练中，患者可以通过阅读训练言语障碍，通过训练坐、站、行，活动自身各个肢体的关节，防止挛缩导致的畸形；患者应进行日常生活的技能训练，比如让患者自行穿衣服、吃饭、洗浴，不断地提高患者的能力。