信阳市第三人民医院神经内科为专业诊疗科室,能够开展脑卒中溶栓及再灌注治疗、头晕头痛的诊疗、颅内静脉窦血栓形成、帕金森病早期诊断与治疗、脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗塞、癫痫持续状态、缺血缺氧性脑病、低颅压头痛、各种偏头痛、格林巴利综合症、病毒性脑炎等神经系统疾病的诊治具有丰富的临床治疗经验等。开设病床45张,共有医护22人,其中副主任医师2人,主治医师2人,医师4人,大多数医师均在省级以上医院进修过,具有全面系统深入的神经内科专业知识,有护理人员14名,有主管护师2人、护师7人、护士5人,其中大部分为高年资护理人员,有丰富的临床护理经验,实施的责任护士整体护理病房模式,为病人提供了细致周到的基础护理和完善的健康教育。科室成立之初,就以夯实基础,做强做优为目标,走出去与请进来想结合,不断学习更新业务知识、开阔视野、提高专业诊疗水平,每年均外派人员进修及参加短期培训班学习,积极开展新业务、新技术。 医院先进的诊疗设备为科室的腾飞插上了翅膀。螺旋CT、MR、DSA、大型彩超、生化放免等设备,为神经内科疾病的诊疗提供了保证,大大提高了临床诊断水平。科室现有高档重症病人监护系统,能对危重病人进行多参数不间断监护,为提高危重病人的抢救成功提供了条件。神经内科全体同仁将更加努力的学习,积极的工作,为提高全区人民的健康水平而不懈努力。 静脉溶栓治疗简介 急性脑梗塞发病后4.5小时内可溶栓治疗,静脉溶栓就是用溶栓药物静脉点滴治疗急性脑血栓,是目前世界上最先进的药物治疗手段,可明显提高治愈率减少病残率,但因其治疗时间窗非常窄,患者入院时往往已经错过治疗时间窗。患者发病后只有积极早期就诊,才能不错过治疗窗口期。我科应用溶栓治疗脑血栓已开展5年多,取得了非常好的临床效果。早期康复简介 康复是为了让病人尽可能减少后遗症,尽可能的融入到社会生活中去。早期康复是在病人急性住院治疗生命体征稳定后尽可能早的开始康复治疗,其目标是预防复发,预防合并症,保持良好的一般身体功能,活动病人,一旦病情允许,鼓励进行自我恢复性活动。包括良肢位摆放、超声针灸、被动活动、吞咽语言功能训练、作业训练等,以上康复治疗均许有专业人员指导。我科大多医生均在上级医院接受过训练,还有专业康复治疗师,能很好的帮助指导病人及家属作好早期康复工作,减少病人后遗症,提高病人生活质量。 脑血管造影 评估脑血循环,观察有无血管狭窄、动脉粥样硬化性斑块形成,有无动脉瘤、血管畸形等。脑血管造影是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放 置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所 要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等, 对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。 适应症: ①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉 畸形、动静脉瘘等。 ②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 ③颅脑外致各种脑外血肿。 支架置入 改善血管狭窄,保护斑块,预防脑梗死。 颈动脉、颅内动脉支架置入是近年来发展起来的一种积极的“标本 兼治”的新方法,可以将脑梗死消灭在萌芽状态。有中风史者,如伴高血压、高脂血症、糖尿病者,应常规查颈动脉超声、头颅CT或磁共振检查,若发现动脉狭窄程度超过50%或合并溃疡型斑块,都可行颈动脉、颅内动 脉支架置入术。 利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术,使狭窄、闭塞的血管或腔道扩张、再通,解决传统手术盲区的一种技术。血管狭窄、闭塞是介入支架置入技术的治疗强项。具有创伤小、疗效高、风 险低、并发症少、住院时间短等优点,为血狭窄、闭塞开创了一条新路。以尽可能小的创伤换取同样甚至更高的疗效是外科的发展方向, 腹腔镜、冠状动脉扩张成形术在临床的成功应用是典型范例。 介入放射技术是微创医学主要组成部分,以微小创伤、更高疗效、更低风险顺应了医学的发展方向。 适应症: ①狭窄超过70% ②狭窄50-60%伴有明显关联症状如反复TIA发作,同侧脑梗死病史等;或者6个月内狭窄程度增加超过15%; ③动脉内膜剥脱术后效果不理想或者再狭窄 ④手术风险高或者手术无法治疗的病变血管如无名动脉和颈总动脉或颈内 动脉颅内段病变,双侧多血管、多部位病变以及放疗后狭窄等 ⑤非动脉粥样硬化性狭窄,如纤维肌发育不良或者处于稳定期的大动脉炎 性狭窄 ⑥自发性、创伤性及手术后形成的动脉夹层者 ⑦不超过6个月的短段(小于10mm)动脉闭塞 ⑧颈内动脉闭塞伴发的颈外动脉狭窄。 禁忌症: ①严重的神经系统疾病已造成严重的残疾 ②超过6个月或者直径大于10mm的慢性完全性闭塞 ③合并颅内肿瘤或者AVM者 ④大动脉炎活动期 ⑤生存预测不超过2年者。